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    [相干政策]关于调剂本市职工生育保险政策有关成绩的告诉

解读《关于调剂本市职工生育保险政策有关成绩的告诉》(京医保发〔2020〕16号)

一、背景根据

《北京市企业职工生育保险规定》(北京市人平易近当局令[2004]154号)、《关于标准调剂氨基酸测定等医疗办事价格项目标告诉》(京医保发〔2020〕14号)。

2、目标义务

确保职工生育保险待遇。

3、重要内容

一、调剂部分生育保险医疗费用付出标准

(一)产前检查付出标准:自肯定怀胎至终止怀胎,产生的产前检查费用按限额标准付出3000元。低于限额标准的按实际产生的费用付出,高于限额标准的,按限额标准付出。

(二)住院临蓐定额付出标准:

1.天然临蓐的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次怀胎阴道试产且采取椎管内临蓐镇痛,定额付出标准在各级医院“天然临蓐”定额标准的基本上分别增长1000元)。

2.人工干涉临蓐的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

(三)筹划生育付出标准:

门诊筹划生育不分医院等级,履行以下限额付出标准:

1.门诊打胎手术医疗费777元。

2.门诊高危打胎手术医疗费859元。

3.门诊药物流产医疗费560元。

4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。

6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

10.门诊打胎手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

11.门诊打胎手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

12.门诊打胎手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

13.门诊高危打胎手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

14.门诊高危打胎手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

15.门诊高危打胎手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

住院筹划生育按医院等级履行以下定额付出标准:

16.住院打胎手术医疗费:三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

17.住院高危打胎手术医疗费:三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

18.住院打胎手术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

19.住院高危打胎术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

20.住院输卵管结扎术医疗费:三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

21.住院打胎手术同时宫内节育器取出术医疗费:三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

22.住院打胎手术同时宫内节育器放置术医疗费:三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

23.住院打胎手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

24.住院高危打胎手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

25.符合筹划生育规定因母婴缘由需中断怀胎的中期引产术医疗费:三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。

四、触及范围

各区医疗保证局、北京经济技巧开辟区社会事业局,各有关医疗机构,各有关单位:

五、其他

本告诉自2020年5月1日起履行。此前规定与本告诉不符的,按本告诉规定履行。


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